晚上睡覺胳膊疼的厲害可能是姿勢不當、受涼、局部炎症、肌肉勞損、頸椎病等因素導致，需要針對病因治療，可採取的方法有調整姿勢、保暖、藥物治療、按摩理療等。
1.姿勢不當：長時間保持不良姿勢，如睡覺時壓著胳膊，會導致局部血液循環不暢，引起疼痛。建議調整睡覺姿勢，避免長時間壓迫同一部位，可在睡覺時使用合適的枕頭和床墊。
2.受涼：夜間睡眠時若胳膊暴露在外，容易受涼，引發疼痛。建議注意保暖，可使用護臂或在睡覺前熱敷胳膊，促進血液循環。
3.局部炎症：如胳膊肘處的滑囊炎等，炎症刺激周圍組織會導致疼痛。可遵醫囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、洛索洛芬鈉凝膠膏、吲哚美辛巴布膏等藥物進行局部塗抹治療。
4.肌肉勞損：長期過度使用胳膊，如頻繁打字、搬運重物等，容易使肌肉疲勞受損。建議適當休息，可進行簡單的手臂伸展運動，如握拳放鬆、旋轉手腕等。
5.頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可導致胳膊疼痛。可遵醫囑使用頸復康顆粒、甲鈷胺片、天麻素膠囊等藥物進行治療，同時配合頸部按摩、牽引等理療方式。
平時要注意保持正確的姿勢，避免長時間勞累和受涼。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，進行相關檢查和治療。
