耳朵耳屎硬挖不出來可能是耵聹分泌過多、外耳道狹窄、外耳道炎、外耳道異物刺激、先天性耵聹腺分泌異常等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有軟化耵聹、清理耳道等。
1. 耵聹分泌過多：外耳道耵聹腺會持續分泌耵聹，若分泌過於旺盛，就容易導致耳屎堆積變硬。日常挖耳過於頻繁、耳部衛生不良等都可能刺激耵聹腺分泌。可先使用5%碳酸氫鈉滴耳液，每次每側耳道滴入5 - 10滴，浸泡5 - 10分鐘，每天3 - 4次，將耵聹軟化；也可使用過氧化氫溶液，同樣的滴入方式，起到清潔和軟化作用；還可使用硼酸酒精滴耳液，遵醫囑用藥。待耵聹軟化後，前往醫院由醫生用專業工具取出。
2. 外耳道狹窄：先天性外耳道發育異常或後天因外傷、炎症等導致外耳道狹窄，耵聹排出受阻，就容易堆積變硬。對於輕度狹窄，可先嘗試用上述軟化耵聹的藥物，如碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液、硼酸酒精滴耳液，遵醫囑用藥。軟化後在耳內鏡輔助下小心取出。若狹窄嚴重，則可能需要手術擴大外耳道來解決耵聹取出問題。
3. 外耳道炎：炎症刺激可使耵聹腺分泌增加，同時炎性滲出物與耵聹混合，導致耳屎變硬。細菌、真菌感染等都可能引發外耳道炎。可先使用氧氟沙星滴耳液，每次6 - 10滴，每日2 - 3次；也可用氯霉素滴耳液，按照說明書使用；還可使用復方新霉素滴耳劑，遵醫囑用藥。控制炎症後，再對變硬的耵聹進行軟化和取出處理。
4. 外耳道異物刺激：如小珠子、小飛蟲等異物進入外耳道，刺激耵聹腺分泌，導致耵聹增多變硬。發現有異物時，不要自行盲目處理，應盡快就醫。醫生會根據異物的性質、位置等，使用專業工具將異物取出，之後再處理因異物刺激產生的變硬耵聹，必要時也需先軟化再取出。
5. 先天性耵聹腺分泌異常：部分人先天性耵聹腺分泌的耵聹質地特殊，容易變得堅硬。這種情況通常沒有特效預防方法。可先使用上述軟化藥物，如5%碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液、硼酸酒精滴耳液，遵醫囑用藥。軟化後由醫生在專業設備輔助下取出耵聹。
耳部出現問題不要自行隨意處理，尤其是使用尖銳工具挖耳，以免損傷耳道和鼓膜。若耳部有不適或耵聹問題，應及時就醫，由專業醫生診斷並採取合適的治療措施。治療過程中嚴格按照醫生的囑咐使用藥物和進行護理。
