膽汁引流常見的方法有經皮肝穿刺膽道引流、內鏡下鼻膽管引流、內鏡下膽管支架引流、手術膽管引流、經十二指腸乳頭膽管引流等。
1. 經皮肝穿刺膽道引流:在超聲或CT引導下,經皮膚穿刺進入肝臟,再將引流管置入膽管內,使膽汁通過引流管流出體外,可有效緩解膽管梗阻引起的黃疸等症狀,常用於無法進行內鏡或手術治療的患者。
2. 內鏡下鼻膽管引流:通過內鏡將鼻膽管插入膽管內,一端經鼻腔引出體外,膽汁可經鼻膽管持續引流,能減輕膽管內壓力,對膽管炎等有較好的治療作用,操作相對簡便,創傷較小。
3. 內鏡下膽管支架引流:在內鏡下將支架置入膽管狹窄或梗阻部位,使膽汁能夠通過支架流入腸道,保持膽道通暢,常用於治療膽管良惡性狹窄,可改善患者生活質量。
4. 手術膽管引流:通過開腹或腹腔鏡手術,直接暴露膽管,放置引流管進行膽汁引流,適用於一些複雜的膽管疾病,如膽管結石、膽管腫瘤等,手術效果確切,但創傷相對較大。
5. 經十二指腸乳頭膽管引流:借助內鏡等器械,經十二指腸乳頭將引流管置入膽管,實現膽汁引流,對乳頭部位病變導致的膽汁引流不暢有一定治療作用。
不同的膽汁引流方法有其各自的適應證和禁忌證,患者的具體情況不同,選擇的引流方法也會有所差異。根據患者的病情、身體狀況等綜合因素進行評估,制定最適合的治療方案,患者應積極配合治療,以達到最佳治療效果。