腰椎 345 節膨出可能是腰部長期負重、腰部姿勢不當、腰部急性損傷、腰椎退變、遺傳等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、藥物治療、康復鍛鍊等。
1. 腰部長期負重：長期從事重體力勞動、經常彎腰搬重物等，會使腰椎承受過大壓力，導致椎間盤退變、膨出。可通過熱敷，用熱毛巾或熱水袋敷於腰部，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，促進血液循環。口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、活血止痛膠囊遵醫囑用藥，減輕疼痛和炎症。同時要避免腰部過度負重，盡量減少彎腰搬重物的次數。
2. 腰部姿勢不當：長期久坐、久站且姿勢不正確，如彎腰駝背等，會使腰椎受力不均，引發椎間盤膨出。可進行按摩，由專業人員按摩腰部肌肉，緩解緊張。使用氟比洛芬凝膠貼膏、雲南白藥膏、消痛貼膏遵醫囑用藥貼於腰部疼痛處。平時要保持正確的坐姿和站姿，定時起身活動，避免長時間保持同一姿勢。
3. 腰部急性損傷：突然的腰部扭傷、撞擊等急性損傷，可能損傷椎間盤，導致膨出。受傷初期可冷敷，用冰袋敷 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，減輕腫脹。後期熱敷，促進恢復。口服三七傷藥片、跌打丸、愈傷靈膠囊遵醫囑用藥。避免劇烈運動，讓腰部充分休息，必要時佩戴腰圍保護。
4. 腰椎退變：隨著年齡增長，腰椎間盤等組織會逐漸退變，彈性降低，容易出現膨出。可進行牽引治療，借助器械對腰椎進行牽引，拉開椎間隙。服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、仙靈骨葆膠囊遵醫囑用藥，營養軟骨。適當進行腰部的康復鍛鍊，如小飛燕、五點支撐法等。
5. 遺傳：遺傳因素可能使個體腰椎結構相對薄弱，更容易出現椎間盤膨出。可進行針灸治療，刺激腰部穴位，調節氣血。外用麝香壯骨膏、辣椒風濕膏、關節止痛膏遵醫囑用藥。在日常生活中要注意腰部保暖，避免腰部受寒，適度進行腰部功能鍛鍊，增強腰部肌肉力量。
日常要注意腰部的保護，避免腰部過度勞累，選擇合適的床墊和座椅，保持良好的生活習慣，定期復查，根據恢復情況調整治療方案。
