腦卒中後抑鬱可能是神經功能缺損、大腦神經遞質變化、心理社會因素、認知功能障礙、遺傳因素等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有康復訓練、藥物治療、心理干預等。
1. 神經功能缺損：腦卒中會導致腦部組織受損，引起肢體運動、語言等功能障礙，患者因生活能力下降、活動受限，易產生抑鬱情緒。可通過積極的康復訓練，如物理治療促進肢體功能恢復，語言訓練改善言語表達，提高患者生活自理能力，增強自信心。
2. 大腦神經遞質變化：腦卒中後大腦內5-羥色胺、多巴胺等神經遞質水平失衡，影響情緒調節。可遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊、帕羅西汀片、捨曲林分散片，調節神經遞質水平，改善抑鬱症狀。
3. 心理社會因素：患病後社會角色改變、家庭支持不足、經濟壓力等，使患者心理負擔加重。可進行心理疏導，家人給予更多關心陪伴，鼓勵患者參加社交活動，增強社會支持。
4. 認知功能障礙：腦卒中可能引發認知功能受損，如記憶力減退、注意力不集中等，影響患者對自身疾病的理解和應對。可進行認知康復訓練，如記憶訓練、思維訓練等，提高認知水平。
5. 遺傳因素：若家族中有抑鬱病史，患者患腦卒中後抑鬱的風險可能增加。除常規治療外，可定期評估心理狀態，必要時調整治療方案。
治療過程中，要密切關注患者症狀變化，包括情緒、睡眠、食慾等。按照醫生要求按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。積極配合康復訓練和心理治療，保持良好的生活習慣和心態，定期復診。
