肱骨遠端骨折的診斷方法主要有外傷史、症狀表現、體格檢查、影像學檢查、關節鏡檢查等。
1. 外傷史:
直接暴力如撞擊、擠壓等,或間接暴力如跌倒時手掌撐地等,暴力作用於肱骨遠端部位,是肱骨遠端骨折常見的誘因。瞭解受傷的具體機制、時間、受傷時的姿勢等,對於初步判斷骨折的可能性及類型有重要意義。
2. 症狀表現:
受傷部位會出現疼痛,活動或按壓時疼痛加劇。局部還會有腫脹,這是由於骨折導致周圍組織損傷、出血及炎症反應引起的。可能出現畸形,比如肢體的彎曲、短縮等異常形態,以及異常活動,即骨折部位出現非關節部位的活動。
3. 體格檢查:
醫生通過觸診可發現骨折部位有壓痛,有時能摸到骨擦感或聽到骨擦音,這是骨折斷端相互摩擦的表現。同時,檢查關節的活動範圍,骨折後關節活動通常會受限,還需關注周圍神經、血管的功能,判斷是否有損傷。
4. 影像學檢查:
X線檢查是最常用的方法,能清晰顯示骨折的部位、類型及移位情況,為診斷和治療提供重要依據。CT檢查對於一些複雜骨折,如關節內骨折,能更準確地顯示骨折的細節,幫助制定手術方案。MRI檢查主要用於判斷周圍軟組織、韌帶等損傷情況。
5. 關節鏡檢查:
主要用於一些特殊情況,如懷疑有關節內隱匿性損傷等。通過關節鏡可以直接觀察關節內的結構,明確損傷的具體情況。
肱骨遠端骨折診斷後,應根據具體情況選擇合適的治療方法。治療期間要保持良好的休息,避免受傷部位過度活動,按醫生的安排定期復查,觀察骨折愈合情況,以便及時調整治療方案。