肛瘻術後大便疼痛可通過坐浴、藥物治療、飲食調整、心理調節、手術修復等方法緩解。
1. 坐浴：肛瘻術後大便疼痛可採用坐浴的方式緩解。用溫水或藥物坐浴能促進局部血液循環，減輕炎症和水腫，從而緩解疼痛。比如使用高錳酸鉀溶液，按 1：5000 的比例稀釋後，患者坐在溶液中坐浴 15 - 20 分鐘，每天 2 - 3 次。還可以選用復方荊芥熏洗劑，將其加熱後先熏蒸肛門，待水溫適宜時再坐浴，能起到消腫止痛、收斂止血的作用。中藥坐浴通過藥力滲透，直達病所，改善局部氣血運行，減輕肛瘻術後大便時對創面的刺激，進而緩解疼痛。
2. 藥物治療：藥物治療對肛瘻術後大便疼痛有很好的效果。口服布洛芬緩釋膠囊，能抑制前列腺素的合成，從而減輕疼痛和炎症。雙氯芬酸鈉栓可經直腸給藥，通過直腸黏膜吸收，快速發揮止痛作用，直接作用於局部，減輕大便對肛瘻創面的刺激引發的疼痛。雲南白藥膠囊能化瘀止血、活血止痛，促進創面愈合，減少因大便摩擦創面導致的出血和疼痛。
3. 飲食調整：合理的飲食調整有助於緩解肛瘻術後大便疼痛。多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜芹菜、菠菜等、水果香蕉、蘋果等和粗糧玉米、燕麥等，能增加糞便體積，使其鬆軟，易於排出，減少對肛瘻創面的擠壓和摩擦，從而減輕疼痛。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，像辣椒、油炸食品等，這些食物易導致大便乾結，排便困難，加重對創面的損傷，引發疼痛。保持充足的水分攝入，每天 1500 - 2000 毫升，可使大便濕潤，利於排出。
4. 心理調節：心理調節對肛瘻術後大便疼痛也很關鍵。患者因擔心疼痛可能會精神緊張，而這種緊張情緒會使肛門括約肌痙攣，加重疼痛。通過聽音樂、看電影等方式放鬆心情，能緩解精神壓力，使肛門括約肌鬆弛，減輕疼痛。與家人朋友交流，分享感受，獲得情感支持，也有助於緩解焦慮情緒。還可以進行深呼吸、冥想等放鬆訓練，調節身心狀態，降低疼痛敏感度，減少因心理因素導致的疼痛加劇。
5. 手術修復：若經保守治療效果不佳，可考慮手術修復。當肛瘻術後創面愈合不良，形成瘢痕攣縮或有殘留瘻管等情況，導致大便疼痛持續不緩解時，手術修復能切除瘢痕組織，重新處理瘻管，恢復肛門正常結構和功能。手術方式有肛瘻切開術、肛瘻掛線療法等。肛瘻切開術直接切開瘻管，使其引流通暢，促進愈合；肛瘻掛線療法利用橡皮筋或藥線的機械壓迫作用，緩慢切開肛瘻，避免一次性切開括約肌導致肛門失禁，從而有效緩解因結構異常導致的大便疼痛。
肛瘻術後要保持肛門清潔，每次大便後用溫水清洗，避免用力擦拭。按照醫生要求定期換藥，觀察創面愈合情況。適當活動，但避免劇烈運動，防止影響創面恢復。保持規律作息，保證充足睡眠，利於身體恢復。若疼痛加劇或出現發熱、出血等異常情況，及時就醫。
