休克治療的主要目的是恢復組織灌注、糾正微循環障礙、維持重要臟器功能及穩定機體代謝,其發生可能是低血容量、感染、心源性、過敏性、神經源性等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有補充血容量、控制感染、增強心肌功能、對抗過敏反應、調節神經功能等。
1. 低血容量:多因大量失血、失液導致循環血量急劇減少。如外傷大出血、嚴重腹瀉嘔吐等。應迅速補充晶體液如生理鹽水、平衡鹽溶液,膠體液如羥乙基澱粉注射液、右旋糖酐注射液等。必要時輸注紅細胞懸液。同時積極處理原發疾病,如止血、治療腹瀉等。
2. 感染:細菌、病毒等病原體感染引發全身炎症反應綜合徵。常見於肺炎、腹膜炎等。需積極控制感染,選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素顆粒,均需遵醫囑用藥。同時補充血容量、糾正酸鹼平衡失調。
3. 心源性:心臟泵血功能障礙,如急性心肌梗死、嚴重心律失常等。可使用強心藥物如地高辛片、多巴酚丁胺注射液、米力農注射液,遵醫囑應用。改善心肌供血,處理心律失常。
4. 過敏性:接觸過敏原後引發的嚴重過敏反應。如食物、藥物過敏等。立即脫離過敏原,使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、苯海拉明片,遵醫囑用藥,給予吸氧等支持治療。
5. 神經源性:因神經系統損傷或刺激導致血管擴張、血壓下降。如脊髓損傷、劇痛等。去除病因,如處理脊髓損傷、止痛。使用血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液、間羥胺注射液、多巴胺注射液,遵醫囑應用。
治療期間要密切監測患者生命體徵、尿量、意識狀態等變化,根據病情及時調整治療方案。確保患者休息,避免劇烈活動,保持呼吸道通暢,做好基礎護理,防止併發症發生。