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室速怎麼治療

發佈時間:2025-01-22 12:13:46

室速的發生可能是冠心病、心肌病、電解質紊亂、藥物中毒、心臟手術創傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有改善心肌供血、控制心肌病進展、糾正電解質紊亂、停用相關藥物、處理手術併發症等。

1. 冠心病:冠心病導致心肌缺血缺氧,心肌細胞電活動不穩定易引發室速。對於此類情況,可通過改善心肌供血來緩解。常用藥物有阿司匹林腸溶片,能抑制血小板聚集,預防血栓形成;阿托伐他汀鈣片,可降低血脂,穩定斑塊;單硝酸異山梨酯緩釋膠囊,能擴張冠狀動脈,增加心肌供血,均需遵醫囑用藥。還可根據病情選擇介入治療或冠狀動脈搭橋術。

2. 心肌病:各種心肌病如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等,會使心肌結構和功能改變,引發室速。治療上,可使用卡托普利片,抑制心肌重構;美托洛爾緩釋片,降低心肌耗氧量,改善心臟功能;螺內酯片,減輕心臟負荷,遵醫囑服用。嚴重時可能需心臟移植。

3. 電解質紊亂:常見如低鉀血症、低鎂血症等,會影響心肌細胞的正常電生理活動。可通過補充電解質來糾正,如口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片,嚴重時靜脈輸注硫酸鎂注射液,具體用量遵醫囑,同時積極查找並糾正導致電解質紊亂的原因。

4. 藥物中毒:某些藥物如洋地黃、抗心律失常藥等過量或中毒時可誘發室速。應立即停用相關藥物,促進藥物排泄。可使用利尿劑如呋塞米片增加尿量,促進藥物排出;必要時進行血液透析。同時密切監測生命體徵和藥物濃度,遵醫囑調整治療。

5. 心臟手術創傷:心臟手術過程中對心肌的損傷,術後可能引發室速。需密切觀察病情,使用營養心肌藥物如輔酶Q10膠囊、維生素C片、磷酸肌酸鈉注射液,遵醫囑應用,促進心肌修復。若室速頻繁發作,可能需再次手術修復或進行電復律等治療。

治療期間要嚴格按照醫生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期到醫院復查心電圖、心臟超聲等檢查,以便及時調整治療方案。保持規律作息,避免過度勞累和情緒激動,戒煙限酒,合理飲食,控制體重,適當進行舒緩運動。

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