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三度房室傳導阻滯如何治療

發佈時間:2025-01-22 12:13:58

三度房室傳導阻滯可能是迷走神經張力過高、急性心肌梗死、心肌病、心臟手術損傷、電解質紊亂等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有去除誘因、藥物治療、手術治療等。

1. 迷走神經張力過高:生理情況下,如夜間睡眠、壓迫眼球等可使迷走神經張力增高,抑制心臟傳導系統,引發三度房室傳導阻滯。一般去除誘發因素後可逐漸恢復。日常避免長時間深睡眠時的不良姿勢,避免隨意壓迫眼球等刺激迷走神經的行為。

2. 急性心肌梗死:冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死,影響心臟傳導系統。可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片,遵醫囑用藥。同時根據病情可能需進行溶栓、介入或搭橋手術,盡快恢復心肌灌注。

3. 心肌病:各種心肌病如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌病變累及傳導系統。可選用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、螺內酯片,遵醫囑服用。嚴重時可能需心臟移植等手術治療。

4. 心臟手術損傷:心臟手術過程中可能損傷傳導系統。輕度損傷可觀察等待恢復,嚴重時可能需安裝心臟起搏器。術後密切監測心臟功能和傳導情況。

5. 電解質紊亂:如嚴重高鉀血症、低鉀血症等影響心臟電活動。高鉀血症可使用葡萄糖酸鈣注射液、碳酸氫鈉注射液、呋塞米片,遵醫囑用藥促進鉀離子排出。低鉀血症可口服氯化鉀緩釋片等補鉀。

要保持規律作息,避免勞累、情緒激動。飲食均衡,控制鹽和水分攝入。按要求定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,以便及時調整治療方案。

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