腱索斷裂可能是心臟瓣膜退行性變、感染性心內膜炎、外傷、先天性腱索發育異常、心肌病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術修復、藥物治療等。
1. 心臟瓣膜退行性變:隨著年齡增長,心臟瓣膜組織逐漸發生退變,腱索的韌性和強度下降,容易出現斷裂。對於輕度情況,可遵醫囑使用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、螺內酯片,以改善心臟功能、減輕心臟負荷。嚴重時需進行手術,如瓣膜修復術或置換術,恢復瓣膜正常功能。
2. 感染性心內膜炎:細菌等病原體感染心臟內膜,炎症侵襲腱索,使其結構遭到破壞而斷裂。治療上,需遵醫囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、萬古霉素注射液進行抗感染治療,足量足療程用藥以清除病原體,控制炎症,必要時手術處理感染病灶及修復腱索。
3. 外傷:胸部受到嚴重撞擊、擠壓等外傷,強大的外力可直接導致腱索受損斷裂。應及時就醫評估損傷程度,較輕時可保守治療,臥床休息,使用布洛芬緩釋膠囊、雲南白藥氣霧劑、三七片促進恢復。嚴重斷裂則需手術修復。
4. 先天性腱索發育異常:在胚胎發育過程中,腱索發育出現缺陷,導致其結構和功能異常,出生後在一定誘因下易發生斷裂。一般需要手術矯正發育異常的腱索結構,術後根據恢復情況,遵醫囑使用地高辛片、氫氯噻嗪片、輔酶Q10膠囊輔助心臟功能恢復。
5. 心肌病:某些心肌病可導致心肌結構和功能改變,影響心臟正常的血流動力學,增加腱索的壓力,最終導致腱索斷裂。可遵醫囑使用呋塞米片、培哚普利片、比索洛爾片改善心肌功能,必要時進行心臟移植等手術治療。
治療期間要保持規律作息,避免劇烈運動和情緒激動,飲食上控制鹽和水分攝入,定期復查心臟超聲等檢查,根據恢復情況調整治療方案。