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開放性氣胸如何治療

發佈時間:2025-01-22 11:33:18

開放性氣胸可能是胸部銳器傷、火器傷、車禍撞擊、醫源性操作失誤、肋骨骨折斷端刺破胸膜等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有清創縫合、胸腔閉式引流、手術修復等。

1. 胸部銳器傷:日常生活或工作中,被刀、玻璃等尖銳物體刺傷胸部,導致胸膜破損,外界空氣進入胸腔形成開放性氣胸。應迅速封閉傷口,用無菌紗布或乾淨布料緊密覆蓋,然後盡快送往醫院。在醫院進行清創處理,清除傷口內的異物和壞死組織,用絲線縫合傷口。術後遵醫囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、雲南白藥膠囊預防感染和促進傷口愈合。

2. 火器傷:遭受槍擊、炮彈碎片等火器打擊胸部,造成胸壁穿透傷引發開放性氣胸。現場先進行簡單包扎止血,快速轉運至有條件的醫院。醫院會根據傷情進行手術,取出異物,修復受損組織和器官。術後需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、三七傷藥片抗感染和促進恢復。

3. 車禍撞擊:交通事故中,胸部受到強烈撞擊,胸壁結構破壞,空氣進入胸腔。首先要確保患者呼吸通暢,有條件可給予吸氧。到醫院後進行全面檢查,根據氣胸嚴重程度進行胸腔閉式引流或手術治療。術後遵醫囑服用羅紅霉素膠囊、布洛芬片、跌打丸,抗炎止痛和促進恢復。

4. 醫源性操作失誤:在進行胸腔穿刺、手術等醫療操作時,因操作不當導致胸膜破損。一旦發現應立即停止操作,根據氣胸情況進行相應處理,如少量氣胸可保守觀察,大量氣胸需進行胸腔閉式引流。同時遵醫囑使用阿奇霉素片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、獨一味膠囊,預防感染、止痛和促進恢復。

5. 肋骨骨折斷端刺破胸膜:因外傷導致肋骨骨折,骨折斷端移位刺破胸膜,形成開放性氣胸。先固定骨折部位,減少斷端活動。根據氣胸情況選擇胸腔閉式引流或手術修復胸膜。術後遵醫囑使用頭孢拉定膠囊、萘普生片、傷科接骨片,抗感染、止痛和促進骨折愈合。

治療後要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持傷口清潔乾燥,防止感染。按照醫生要求定期復查,以便及時瞭解恢復情況,如有不適及時就醫。

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