連枷胸可能是胸部外傷、暴力撞擊、高處墜落、交通事故、醫源性損傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有止痛、呼吸支持、固定胸廓等。
1. 胸部外傷:多因銳器刺傷、鈍器擊打胸部等導致多根多處肋骨骨折形成連枷胸。對於疼痛明顯者,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉片、氨酚待因片止痛;給予吸氧等呼吸支持;採用胸帶外固定胸廓,減少骨折斷端活動。
2. 暴力撞擊:如遭受他人暴力擊打胸部,強大外力致使肋骨骨折。可通過鎮痛泵持續給藥鎮痛,常用藥物有氟比洛芬酯注射液等;必要時行氣管插管或氣管切開,進行機械通氣;也可考慮手術切開復位內固定。
3. 高處墜落:從高處墜落時胸部著地,巨大衝擊力造成肋骨多處骨折。可遵醫囑口服洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、依託考昔片緩解疼痛;對於呼吸功能障礙者,及時行呼吸機輔助呼吸;不穩定骨折可採用鋼板螺釘內固定。
4. 交通事故:車輛碰撞時產生的強大力量易導致胸部肋骨骨折。可使用曲馬多緩釋片、氨酚曲馬多片、洛芬待因緩釋片止痛;根據病情選擇面罩吸氧或無創通氣;部分患者需手術用記憶合金環抱器固定骨折斷端。
5. 醫源性損傷:在胸部手術等操作中可能意外導致肋骨骨折形成連枷胸。術後遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、萘普生片、酮洛芬膠囊止痛;密切觀察呼吸情況,必要時給予呼吸支持;根據骨折情況決定是否需要進一步固定處理。
治療期間要保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽和大幅度身體活動,防止加重損傷。按照醫生要求定期復查胸部影像學檢查,以便及時瞭解骨折愈合情況和肺部恢復狀況,根據恢復情況調整治療方案。