顳下頜關節張不開嘴可能是咀嚼肌痙攣、關節盤移位、顳下頜關節炎、外傷、精神因素等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、手術治療、藥物治療等。
1. 咀嚼肌痙攣：長時間咀嚼硬物、磨牙或精神緊張等，易引發咀嚼肌持續收縮痙攣，限制下頜運動。可通過熱敷，用溫熱毛巾敷於面部疼痛處，每次15 - 20分鐘，每天3 - 4次，促進血液循環緩解痙攣；也可輕柔按摩咀嚼肌，由專業人員操作，力度適中。還可在醫生指導下口服氯唑沙宗片、乙哌立松片、巴氯芬片，放鬆肌肉。
2. 關節盤移位：開口過大、外力撞擊等會使關節盤位置改變，阻礙關節正常活動。輕微移位可通過手法復位，之後佩戴咬合板調整咬合關係；嚴重移位則需手術治療，如關節盤復位術。術後要注意休息，避免過度張口。
3. 顳下頜關節炎：多因創傷、感染等引發炎症，導致關節疼痛、張口受限。可進行紅外線照射、超短波理療等物理治療，減輕炎症。疼痛明顯時，遵醫囑服用布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片消炎止痛。同時要減少下頜活動，吃軟食。
4. 外傷：面部受到撞擊等外傷，損傷顳下頜關節結構，影響正常功能。需及時就醫，根據損傷程度處理，如骨折可能需手術復位固定；軟組織損傷可先冷敷後熱敷，配合服用三七傷藥片、跌打丸、雲南白藥膠囊活血化瘀。
5. 精神因素：長期精神壓力大、焦慮等，會使咀嚼肌群緊張度增加，引起張口困難。要調整心態，通過聽音樂、運動等方式緩解壓力。也可尋求心理醫生幫助，進行心理疏導。必要時遵醫囑服用谷維素片、維生素B1片、安神補腦液調節神經。
日常要避免咬過硬食物，保持正確的咀嚼習慣，注意面部保暖，避免關節受寒冷刺激。若症狀持續不緩解或加重，應及時復診。
