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如何治療胰管結石

發佈時間:2025-01-21 06:27:40

胰管結石的治療方法主要有藥物治療、體外衝擊波碎石、內鏡治療、經皮穿刺引流、手術治療等。

1. 藥物治療:對於胰管結石患者,常用的藥物有胰酶腸溶膠囊、熊去氧膽酸片、碳酸氫鈉片等。胰酶腸溶膠囊可補充胰酶,改善因胰管結石導致的胰酶分泌不足,促進消化。熊去氧膽酸片能降低膽汁中膽固醇的飽和度,有利於結石溶解變小。碳酸氫鈉片可中和胃酸,減輕胃酸對胰腺的刺激,緩解因胰管結石引發的炎症,減輕患者不適症狀,輔助改善病情。

2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後作用於胰管內的結石,將結石擊碎成小塊。對於胰管結石,這種方法有效是因為通過體外產生的衝擊波精准作用於結石,強大的能量使結石結構破壞,變成較小的碎塊,更易於隨胰液排出體外,從而解除結石對胰管的梗阻,減少因結石堵塞導致的胰液引流不暢及相關併發症。

3. 內鏡治療:通過內鏡技術,如十二指腸鏡等,直接到達胰管開口處。可以採用取石網籃取出結石,或用激光、液電等方式碎石後再取出。對於胰管結石,內鏡治療能直接針對結石進行處理,避免了開腹手術的創傷。它能在直視下操作,準確找到結石並採取相應措施,有效清除結石,恢復胰管通暢,減少對胰腺組織的進一步損傷。

4. 經皮穿刺引流:在超聲或CT引導下,經皮穿刺將引流管置入胰腺周圍或胰管內。對於胰管結石患者,當結石導致胰管梗阻,引起胰液積聚、胰腺周圍滲出等情況時,經皮穿刺引流可及時引出積聚的液體,減輕胰腺周圍的壓力,緩解炎症,防止病情進一步惡化,為後續治療創造更好的條件。

5. 手術治療:根據結石的位置、數量及患者具體情況,可選擇胰管切開取石術、胰腺部分切除術等。手術直接去除結石病灶,對於複雜的胰管結石,其他方法難以有效處理時,手術能徹底解決結石問題,恢復胰管的正常結構和功能,減少因結石長期存在引發的胰腺炎症、惡變等嚴重併發症的風險。

治療期間要嚴格按照醫生要求進行各項檢查和治療,定期復查。飲食上避免食用高脂肪、高糖、高膽固醇食物,以減輕胰腺負擔。保持規律作息,避免勞累和劇烈運動,防止影響治療效果或引發病情變化。

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