常見的對男性性功能有影響的降壓藥有噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。
1. 噻嗪類利尿劑：
常見的如氫氯噻嗪等。這類藥物可能通過影響體內激素水平，導致性慾減退、勃起功能障礙等問題。其作用機制可能與電解質紊亂、血糖及血脂代謝異常等有關，長期使用可能對男性性功能產生不良影響。
2. β受體阻滯劑：
例如普萘洛爾、美托洛爾等。它主要是通過阻斷交感神經的β受體，影響神經傳導和血管舒張功能，從而可能引起勃起功能障礙和射精功能障礙，尤其是非選擇性β受體阻滯劑對性功能的影響相對更為明顯。
3. 鈣通道阻滯劑：
像硝苯地平、氨氯地平等。部分患者在使用後可能出現性功能方面的不良反應，如勃起功能障礙等，不過其發生概率相對前兩者稍低，具體機制可能與影響血管平滑肌功能及神經調節有關。
4. 血管緊張素轉換酶抑制劑：
如卡托普利、依那普利等。少數患者服用後可能出現性功能障礙，可能與藥物對體內腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統的調節作用有關，進而影響到生殖系統的功能。
5. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：
例如氯沙坦、纈沙坦等。一般來說，對性功能的影響相對罕見，但也有個別報道稱可能會引起性功能異常，其具體機制尚不完全明確。
在選擇降壓藥物時，應綜合考慮患者的具體情況，包括年齡、血壓水平、是否合併其他疾病等。如果在用藥過程中出現性功能異常等不良反應，應及時與醫生溝通，醫生會根據實際情況調整治療方案。
