肘關節內側入路的方法如下:
1. 體位:患者仰臥位,患肢外展,屈肘90°,置於胸前。
2. 切口:以肱骨內上髁為中心,沿尺神經溝做一長約6 - 8cm的縱行切口。切口近端起自肱骨內上髁上方約3cm處,遠端至尺骨鷹嘴內側。
3. 顯露:切開皮膚、皮下組織,注意保護尺神經。在尺神經溝內可找到尺神經,將其游離並向內側牽開,用橡皮條輕輕牽拉保護。沿肱三頭肌內側緣切開深筋膜,顯露肱三頭肌內側頭和肱肌間隙。
4. 分離:鈍性分離肱三頭肌內側頭和肱肌間隙,向外側牽開肱肌,向內側牽開肱三頭肌內側頭,即可顯露肘關節內側關節囊。
5. 切開關節囊:縱行切開關節囊,注意避免損傷關節內結構。此時可顯露肘關節內側的滑膜、尺側副韌帶等結構。根據手術需要,可進一步擴大顯露範圍。
6. 操作:在顯露滿意後,可進行相應的手術操作,如骨折復位固定、關節清理、韌帶修復等。
在進行肘關節內側入路手術時,要嚴格遵循無菌操作原則,熟悉局部解剖結構,避免損傷重要的血管、神經等組織。手術操作應輕柔、準確,術後密切觀察患者恢復情況,根據具體病情進行合理的康復訓練,以促進肘關節功能的恢復。