膝蓋積液產生的原因主要有運動損傷、退行性病變、感染、免疫性疾病、痛風等。
1. 運動損傷：運動過程中，如跑步、跳躍、扭轉等動作，可能導致膝關節的半月板、韌帶等結構損傷。損傷後，局部會出現炎症反應，刺激滑膜分泌過多的液體，同時血管通透性增加，血漿成分滲出，從而形成積液。例如籃球運動員在激烈對抗中，突然扭轉膝蓋，就容易造成半月板撕裂，引發膝蓋積液。
2. 退行性病變：隨著年齡的增長，膝關節軟骨會逐漸磨損、退變。軟骨下骨暴露，關節面不平整，在活動時會產生摩擦和刺激，導致滑膜增生、肥厚，分泌功能亢進，產生過多的關節液。而且退變的關節還容易引發骨質增生，進一步加重對滑膜的刺激，促使積液形成。像很多老年人，由於長期的關節磨損，容易出現退行性膝關節炎並伴有積液。
3. 感染：細菌、病毒等病原體可以通過血液傳播、直接侵入等方式感染膝關節。感染後，關節內會引發炎症反應，白細胞等免疫細胞聚集，釋放炎症介質，刺激滑膜產生大量積液。比如化膿性關節炎，就是由於金黃色葡萄球菌等細菌感染膝關節，導致關節紅腫、疼痛，伴有大量積液。
4. 免疫性疾病：自身免疫性疾病如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等，會導致機體免疫系統攻擊自身關節組織。在膝關節，免疫反應會引起滑膜炎症，滑膜細胞增生、活化，分泌大量關節液，同時炎症還會破壞關節軟骨和骨質，加重積液的形成。類風濕關節炎患者的膝關節常常會反復出現積液。
5. 痛風：痛風是由於體內尿酸代謝紊亂，尿酸鹽結晶沈積在關節內引起的疾病。當尿酸鹽結晶沈積在膝關節時，會引發急性炎症反應，滑膜充血、水腫，分泌增多，導致膝蓋積液。痛風患者在急性發作期，膝關節會出現劇烈疼痛和明顯的積液。
當出現膝蓋積液時，應及時就醫，明確病因，根據具體情況進行針對性治療。同時，要注意休息，避免過度活動加重損傷，合理飲食，保持健康的生活方式。
