懷孕通常指的是妊娠，妊娠六個多月肚子總緊繃可能是由子宮增大、假性宮縮、胎動頻繁、先兆早產、胎盤早剝等原因引起。
1.子宮增大：這是常見的生理性原因。妊娠六個月左右，子宮增大明顯，腹部皮膚被撐開，肌肉和韌帶受到牽拉，會產生緊繃感，就像一個不斷被充氣的氣球，外皮逐漸緊繃一樣。
2.假性宮縮：在妊娠中期，子宮會出現不規律的假性宮縮。這是子宮的一種自我鍛鍊，為分娩做準備。宮縮時子宮會變硬、肚子緊繃，一般沒有疼痛感，或者只有輕微的脹痛，休息後可以緩解。
3.胎動頻繁：這個時期胎兒活動比較活躍。當胎兒在子宮內大幅度活動，比如翻身、踢腿等動作，可能會刺激子宮壁，引起肚子緊繃。這是胎兒健康成長、活動能力增強的正常表現。
4.先兆早產：這是比較嚴重的病理情況。如果孕婦肚子緊繃感頻繁，並且伴有下腹墜脹、疼痛，或者出現陰道流血等症狀，可能是先兆早產的跡象。早產宮縮通常是有規律的，子宮頻繁收縮，試圖將胎兒娩出。
5.胎盤早剝：較為嚴重的病理因素。胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，會引起子宮強烈收縮，肚子出現緊繃感，同時可能伴有劇烈腹痛、陰道流血，這是因為胎盤剝離導致子宮內出血，刺激子宮收縮。
如果孕婦肚子只是偶爾緊繃，沒有其他不適，一般是正常現象。但如果肚子緊繃頻繁、伴有疼痛、陰道流血等症狀，要及時就醫，進行超聲檢查、胎心監護等，以確定是否有早產或其他異常情況，必要時採取相應的治療措施。
