妊娠期闌尾炎的治療方法主要有保守觀察、抗感染治療、對症支持治療、中醫中藥治療、手術治療等。
1. 保守觀察:對於症狀較輕、病情進展緩慢的妊娠期闌尾炎患者,可先採取保守觀察。因為部分患者在炎症初期,通過密切監測病情變化,有可能自行緩解。在此期間,需讓患者絕對臥床休息,減少活動對闌尾的刺激,同時密切觀察患者的體溫、腹痛情況、白細胞計數等指標。若病情無進展且逐漸好轉,可繼續保守觀察;若病情加重,則需調整治療方案。
2. 抗感染治療:妊娠期闌尾炎多由細菌感染引發,抗感染治療能有效控制炎症。常用藥物有青霉素類如阿莫西林膠囊,它能抑制細菌細胞壁的合成,從而達到殺菌作用;頭孢菌素類如頭孢克肟分散片,可破壞細菌的細胞壁結構,使細菌死亡;硝基咪唑類如甲硝唑注射液,能抑制細菌的脫氧核糖核酸代謝,促使細菌死亡。這些藥物需嚴格遵醫囑使用,以確保既能控制感染,又不對胎兒產生不良影響。
3. 對症支持治療:針對妊娠期闌尾炎患者出現的症狀進行相應處理。對於腹痛明顯的患者,可適當使用止痛藥物緩解疼痛,減輕患者痛苦。若患者伴有惡心、嘔吐等症狀,需及時補充水分和電解質,維持體內的水鹽平衡,保證孕婦和胎兒的正常生理功能。同時,給予營養支持,保證孕婦攝入足夠的蛋白質、維生素等營養物質,促進身體恢復。
4. 中醫中藥治療:中醫中藥在治療妊娠期闌尾炎方面也有一定作用。可採用清熱解毒、活血化瘀的中藥方劑,如大黃牡丹湯加減。方劑中的大黃能瀉下攻積、清熱瀉火,牡丹皮可清熱涼血、活血化瘀,桃仁能活血祛瘀,冬瓜仁可清熱化痰、利濕排膿,芒硝能瀉下軟堅、清熱消腫。這些中藥相互配伍,可改善闌尾局部的血液循環,減輕炎症反應,促進炎症的吸收。但中藥的使用需由專業中醫師根據患者的具體情況辨證論治。
5. 手術治療:當保守治療無效,病情持續加重,出現闌尾穿孔、瀰漫性腹膜炎等嚴重併發症時,需及時進行手術治療。手術切除病變的闌尾,可從根本上消除病灶,防止炎症進一步擴散,避免對孕婦和胎兒造成更嚴重的危害。手術方式一般選擇闌尾切除術,術中需特別注意保護子宮和胎兒,盡量減少對子宮的刺激,術後給予適當的保胎治療。
治療過程中,要嚴格按照醫生要求用藥、檢查,如實告知醫生自身症狀變化。飲食上保持清淡易消化,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,多休息,避免劇烈運動和勞累,保持良好的心態,積極配合治療。