上消化道內鏡檢查是一種常見的醫學診斷手段,用於觀察食管、胃和十二指腸的內部情況。然而,儘管這項技術在臨床應用中非常普遍,但仍然存在一定的併發症風險,比如咽部損傷、食管損傷、感染等。
1.咽部損傷:內鏡在通過咽部時,可能會對咽部黏膜造成擦傷或撕裂。通常是由於患者配合不佳,如在插入內鏡時吞咽動作不協調、頭部位置不當,或者檢查者操作不夠熟練、動作粗暴等原因引起的。患者可能會感到咽部疼痛,尤其在吞咽時疼痛加劇。如果損傷較輕,疼痛可能在數小時至一天內逐漸緩解;若損傷較重,可能會出現咽部出血,表現為少量血絲或較多量的鮮血。
2.食管損傷:食管本身存在病變,如食管狹窄、食管憩室、食管靜脈曲張等,內鏡檢查更容易引發損傷。例如,在通過狹窄的食管段時,內鏡可能會對食管壁產生過度的摩擦或擠壓;對於食管靜脈曲張患者,內鏡觸碰曲張的靜脈可能導致破裂出血。食管黏膜損傷可引起胸骨後疼痛,疼痛程度不一,有的患者可能只是輕微的不適,有的則會感到劇烈的疼痛。
3.感染:雖然內鏡檢查是在嚴格的消毒條件下進行的,但仍有發生感染的風險。如果內鏡消毒不徹底,可能會傳播病原體,如幽門螺桿菌、病毒、細菌等。另外,檢查過程中如果造成了黏膜損傷,也為病原體的侵入提供了機會。患者可能會出現發熱、腹痛、腹瀉等症狀。如果是幽門螺桿菌感染,可能會引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病;如果是其他細菌或病毒感染,根據病原體的不同,可能會出現相應的疾病症狀,如病毒性肝炎、細菌性腹膜炎等。
如果在 上消化道內鏡檢查後出現併發症,應當及時告知主治醫生,並且進行針對性處理。