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膽道蛔蟲病有哪些類型

發佈時間:2025-01-19 10:25:35

膽道蛔蟲病常見類型有單純型、炎症型、化膿型、壞疽型、穿孔型等。

1. 單純型:主要是蛔蟲鑽入膽道後,僅引起膽道痙攣和梗阻,尚未引發明顯的炎症反應。患者多表現為突發的劍突下鑽頂樣劇烈絞痛,疼痛可向右肩部或背部放射,間歇期可無任何症狀,如同常人。

2. 炎症型:蛔蟲在膽道內停留時間較長,導致膽道黏膜出現炎症改變。此時患者除了有典型的腹痛症狀外,還可能伴有發熱、寒戰等全身症狀,以及惡心、嘔吐等胃腸道反應,查體時可發現右上腹有壓痛。

3. 化膿型:炎症進一步發展,膽道內細菌大量繁殖,引發化膿性感染。患者病情加重,高熱持續不退,體溫可高達39℃甚至更高,伴有明顯的黃疸,即皮膚和鞏膜發黃,同時右上腹疼痛更為劇烈,壓痛和反跳痛明顯。

4. 壞疽型:由於膽道嚴重梗阻和感染,導致膽道組織缺血、壞死。患者全身中毒症狀嚴重,可出現神志淡漠、譫妄甚至昏迷等表現,腹部體徵更為顯著,可觸及腫大的膽囊,有明顯的腹膜刺激徵。

5. 穿孔型:是較為罕見但嚴重的類型。膽道壁因壞死、破潰而穿孔,導致膽汁流入腹腔,引起瀰漫性腹膜炎。患者會出現劇烈的全腹疼痛,伴有腹肌緊張、壓痛和反跳痛等典型的腹膜炎體徵,病情凶險,若不及時治療,可危及生命。

膽道蛔蟲病病情複雜多變,一旦懷疑或確診,應及時就醫,根據具體病情採取相應的治療措施,避免延誤病情,造成嚴重後果。

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