食管靜脈瘤的治療方法有藥物治療、內鏡治療、介入治療、放射治療、手術治療等。
1. 藥物治療：對於食管靜脈瘤患者，常用的藥物有普萘洛爾片，它能通過減慢心率、降低心輸出量，減少內臟血流量，從而降低門靜脈壓力，緩解食管靜脈瘤因壓力過高帶來的風險；還有硝酸異山梨酯片，可通過擴張靜脈血管，降低心臟前負荷，間接減輕門靜脈壓力；以及生長抑素類似物如奧曲肽注射液，能抑制胃腸道激素的病理性分泌過多，減少內臟血流量，穩定食管靜脈瘤的狀態，遵醫囑使用。
2. 內鏡治療：通過內鏡可對食管靜脈瘤進行處理。如內鏡下硬化劑注射，將硬化劑注入瘤體內，使瘤體血管發生無菌性炎症，纖維組織增生，從而閉塞血管，達到治療目的。因為這種方式直接作用於瘤體血管，能有效阻止血液在瘤體內流動，促使其萎縮。還有內鏡下套扎術，利用橡皮圈套扎瘤體基底部，阻斷血流，使瘤體缺血壞死脫落，可有效消除食管靜脈瘤。
3. 介入治療：介入治療針對食管靜脈瘤，主要是經頸靜脈肝內門體分流術TIPS。通過在肝內建立門靜脈與肝靜脈之間的分流通道，降低門靜脈壓力，減少食管靜脈瘤的血液灌注，從而緩解症狀。該方法能從根源上改變門靜脈系統的血流動力學，有效減輕食管靜脈瘤所承受的壓力，防止破裂出血等嚴重併發症。
4. 放射治療：利用高能射線對食管靜脈瘤進行照射。射線能破壞瘤體細胞的DNA，抑制細胞的增殖和生長，使瘤體逐漸縮小。對於一些無法進行手術或內鏡治療的患者，放射治療可作為一種有效的局部治療手段，控制食管靜脈瘤的生長，降低其破裂出血的風險。
5. 手術治療：當食管靜脈瘤較大，有破裂出血風險，或經其他治療效果不佳時，可考慮手術切除。手術直接將病變的食管靜脈瘤組織完整切除，從根本上解決問題。但手術創傷較大，風險相對較高，需要綜合評估患者的身體狀況等因素後謹慎選擇。
治療後要多休息，避免劇烈運動和重體力勞動，以防增加腹壓影響治療效果。飲食上選擇柔軟、易消化食物，避免食用粗糙、尖銳食物，防止划破食管靜脈瘤。定期復查，以便及時發現可能出現的問題並進行處理。
