恥骨直腸肌綜合徵的診斷方法常見到罕見依次為臨床表現、排糞造影、肛管直腸壓力測定、肌電圖檢查、組織學檢查等。
1. 臨床表現：患者常有進行性加重的排便困難，需長時間用力排便，糞便乾結呈細條狀，排便不盡感明顯，部分患者還會出現肛門墜脹、疼痛等不適，這些症狀持續存在且逐漸影響生活質量。
2. 排糞造影：通過向直腸注入造影劑，在X線下觀察直腸和肛管的形態、運動情況。恥骨直腸肌綜合徵患者在排糞造影時可顯示恥骨直腸肌痙攣，肛管直腸角變小，呈擱架徵等特徵性表現，有助於明確診斷。
3. 肛管直腸壓力測定：利用壓力傳感器測量肛管和直腸內的壓力變化。該綜合徵患者肛管靜息壓和收縮壓通常會升高，直腸感覺閾值降低，排便時肛管壓力不能正常下降，以此輔助診斷。
4. 肌電圖檢查：將電極針插入恥骨直腸肌等相關肌肉，記錄肌肉在靜息和收縮時的電活動情況。恥骨直腸肌綜合徵患者在靜息時可見恥骨直腸肌有異常自發電活動，收縮時運動單位電位時限增寬、波幅增高，多相波增多等表現。
5. 組織學檢查：取恥骨直腸肌組織進行病理切片檢查，可發現肌肉纖維肥大、肌間隙增寬、纖維組織增生等改變，對診斷有重要的參考價值，但因屬於有創檢查，相對較少應用。
在診斷過程中，綜合各項檢查結果進行判斷。患者應積極配合醫生進行各項檢查，如實告知自身症狀及病史。若被診斷為此病，需按照醫生制定的治療方案進行治療，定期復診，以便及時調整治療策略，促進病情恢復。
