坐久了腳麻木可能是局部血液循環不暢、神經受壓、腰椎間盤突出症、糖尿病周圍神經病變、下肢動脈硬化閉塞症等原因造成。
1.局部血液循環不暢：長時間久坐，下肢長時間處於彎曲狀態，腿部血管尤其是靜脈受壓，血液回流受阻，下肢末梢供血不足，神經因缺血缺氧而功能異常，引發麻木感。這是最為常見的生理性原因，只要起身活動、伸展腿部，促進血液循環，麻木感很快就能緩解。
2.神經受壓：坐姿不良，如蹺二郎腿，會使坐骨神經受到壓迫。坐骨神經是下肢的主要神經，受壓後神經傳導受阻，其所支配的腳部區域就會出現麻木、刺痛等異常感覺，改變姿勢、解除壓迫後，神經功能逐漸恢復，麻木症狀隨之減輕。
3.腰椎間盤突出症：腰椎間盤退變、損傷，髓核突出可能壓迫支配下肢的神經根。久坐會增加腰椎壓力，加重椎間盤對神經的壓迫程度，導致下肢神經傳導障礙，腳部出現麻木，還常伴有下肢放射性疼痛、無力，病情嚴重程度與突出程度及壓迫神經情況相關。
4.糖尿病周圍神經病變：糖尿病患者若長期血糖控制不佳，高糖環境會損害神經纖維，使其發生變性、失去正常功能。下肢神經受累更為常見，久坐後血液循環相對變慢，神經缺血缺氧情況加劇，引發腳部麻木，患者還常有肢體發涼、感覺減退等症狀，病情呈漸進性發展。
5.下肢動脈硬化閉塞症：中老年人動脈硬化，下肢動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄甚至閉塞。久坐時下肢血液供應本就減少，肢體缺血進一步加重，神經因缺血而功能紊亂，出現麻木，同時伴有下肢發涼、間歇性跛行，即行走一段距離後下肢疼痛，休息後緩解。
如果坐久腳麻木頻繁出現，且持續不緩解，或伴有下肢無力、疼痛加劇、皮膚潰瘍、發熱等異常，應及時前往醫院骨科、內分泌科或血管外科就診，通過體格檢查、神經電生理檢查、血管超聲等，查明病因，進行針對性治療，避免延誤病情。
