難治性高血壓的治療原則主要包括準確評估和診斷、改善生活方式、合理聯合用藥、個體化治療以及定期監測。
1.準確評估和診斷：首先要確認患者是否屬於難治性高血壓，排除假性難治性高血壓，如血壓測量方法不準確、白大衣高血壓等情況。同時，要尋找可能的繼發因素，像腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等疾病都可能導致血壓難以控制。
2.改善生活方式：控制體重，將體重指數盡量控制在合理範圍內，因為超重或肥胖會增加心臟負擔和血管阻力，使血壓升高。同時，增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，適量運動，戒煙限酒，保持心理平衡等。
3.合理聯合用藥：聯合用藥可以發揮不同藥物的協同作用，增強降壓效果。例如，鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑聯合使用，或者在聯合使用利尿劑的基礎上，再加用其他降壓藥物。
4.個體化治療：難治性高血壓患者的個體差異較大，要根據患者的年齡、性別、種族、併發症、藥物耐受性等因素選擇合適的藥物和治療方案。
5.定期監測：在治療過程中，要定期監測血壓、心率、腎功能、電解質等指標。血壓監測可以評估治療效果，及時調整治療方案。
如果在治療過程中出現頭痛、頭暈、心慌、呼吸困難、水腫加重等不適症狀，或者血壓控制不佳，應及時就醫，在醫生指導下調整治療方案。
