兒童類風濕的診斷標準主要有持續關節腫痛、晨僵、全身症狀、實驗室檢查異常等。
1. 持續關節腫痛：兒童出現單個或多個關節的腫痛，這種腫痛通常持續6周以上。關節受累情況多樣，可累及大關節如膝關節、踝關節等，也可累及小關節如手指、腳趾關節等。關節腫脹可能伴有壓痛，活動時疼痛會加劇，影響兒童正常的肢體活動，導致行走、抓握等動作受限。
2. 晨僵：晨僵是兒童類風濕較為常見的表現之一。患兒在早晨起床後，關節會出現僵硬、活動不靈活的情況，一般持續時間較長，可能會持續1小時以上。隨著活動逐漸增加，晨僵症狀會有所緩解，但在長時間休息後又可能再次出現。
3. 全身症狀：部分患兒除了關節症狀外，還會有全身症狀。比如發熱，體溫可呈持續性或間歇性升高，高熱時體溫可達39℃以上，同時可能伴有乏力、食慾減退、體重下降等。有些患兒還可能出現皮疹，皮疹形態多樣，可在發熱時出現，熱退後消退。
4. 實驗室檢查異常：通過血液檢查等實驗室手段，可發現一些指標的異常。例如血沈增快，這反映了體內炎症反應的存在；C反應蛋白升高，也是炎症的一個敏感指標；類風濕因子可能呈陽性，但在兒童類風濕中並非所有患兒都會出現類風濕因子陽性，還需要結合其他檢查綜合判斷。
兒童出現疑似兒童類風濕的症狀時，應及時就醫，由專業醫生進行全面評估和診斷，根據具體情況制定個性化的治療方案，定期復查，以保障兒童的健康成長。
