通常判斷手腕疼是否為痛風可從關節疼痛特點、發病誘因、伴隨症狀、血尿酸水平、影像學檢查等方面進行綜合判斷。
1. 關節疼痛特點:痛風引起的手腕疼通常起病急驟,多在夜間突然發作,疼痛劇烈,呈刀割樣或咬噬樣,難以忍受。疼痛一般在數小時內達到高峰,受累關節及周圍組織會出現明顯的紅腫、熱痛,疼痛可在數天或數周內自行緩解,但容易反復發作。
2. 發病誘因:高嘌呤飲食如大量食用海鮮、動物內臟、啤酒等、飲酒、過度勞累、局部關節損傷、受寒受潮等因素都可能誘發痛風發作。如果手腕疼是在這些誘因之後出現的,痛風的可能性會增加。
3. 伴隨症狀:痛風患者除了手腕疼痛外,還可能伴有發熱、寒戰、頭痛、心悸等全身症狀。部分患者還可能出現痛風石,表現為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,常見於耳廓、關節周圍等部位。
4. 血尿酸水平:血尿酸是診斷痛風的重要指標之一。一般來說,男性血尿酸水平高於420μmol/L,女性高於360μmol/L絕經前女性或420μmol/L絕經後女性,則提示血尿酸升高。但部分痛風患者在急性發作期血尿酸水平可能正常,因此不能僅憑血尿酸水平來診斷痛風。
5. 影像學檢查:通過X線、CT、磁共振成像MRI等影像學檢查,可以觀察到手腕關節的骨質破壞、關節間隙狹窄、痛風石等病變,有助於痛風的診斷和鑒別診斷。
痛風的診斷需要綜合多方面因素進行判斷。如果出現手腕疼等疑似痛風的症狀,應及時就醫,由專業醫生進行詳細的檢查和診斷,並根據具體情況制定合理的治療方案。同時,患者在日常生活中應注意飲食控制,避免高嘌呤食物的攝入,適量運動,保持健康的生活方式。