結腸癌的特殊手術治療原則包括根治性手術、姑息性手術、減瘤手術、短路手術等。
1. 根治性手術：結腸癌根治性手術的原則是整塊切除腫瘤及其可能發生轉移的區域淋巴結，同時清掃相應的系膜和脂肪組織，以達到根治的目的。手術切除範圍需根據腫瘤的部位、大小、浸潤深度及淋巴結轉移情況等因素來確定，一般包括腫瘤所在腸段及其相應的系膜和區域淋巴結。例如，右半結腸癌根治術需切除盲腸、升結腸、結腸肝曲及部分橫結腸等。
2. 姑息性手術：當結腸癌患者已出現遠處轉移或局部腫瘤侵犯無法行根治性切除時，可考慮姑息性手術。其目的是緩解患者的症狀，如解除腸梗阻、控制出血等，提高患者的生活質量。常見的姑息性手術方式包括腸造瘻術、腸段切除術等。例如，對於伴有腸梗阻的患者，可通過造瘻術使糞便改道，緩解梗阻症狀。
3. 減瘤手術：減瘤手術主要適用於結腸癌伴有肝、肺等遠處轉移，但轉移灶可切除的患者。手術原則是盡可能切除原發腫瘤和轉移灶，以減少腫瘤負荷，為後續的輔助治療創造條件。例如，對於結腸癌肝轉移患者，在切除原發結腸腫瘤的同時，可一並切除肝內轉移灶。
4. 短路手術：短路手術主要用於結腸癌晚期患者，當腫瘤無法切除且伴有腸梗阻時，通過手術繞過腫瘤所在腸段，使腸內容物通過捷徑排出體外，從而緩解腸梗阻症狀。例如，可在梗阻部位的近端和遠端腸管之間進行吻合。
結腸癌患者的手術治療方案應根據患者的具體情況，如年齡、身體狀況、腫瘤分期等，由專業醫生進行綜合評估後制定。術後還需根據病理結果及患者情況進行輔助治療，定期復查，以監測病情變化。
