心肌梗死患者常見的體徵有胸痛、心律失常、心力衰竭、低血壓和休克、胃腸道症狀等。
1. 胸痛:是心肌梗死最常見的首發症狀。疼痛部位多位於胸骨後或心前區,可向左肩、左臂內側、無名指和小指放射,有時也可向上腹部、頸部、下頜部放射。疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感,疼痛程度較重,持續時間較長,一般在30分鐘以上,休息或含服硝酸酯類藥物不能緩解。
2. 心律失常:多發生在起病1 - 2天內,以室性心律失常最為常見,尤其是室性早搏。嚴重者可出現室性心動過速、心室顫動等,可導致患者出現心悸、胸悶、頭暈、黑矇甚至猝死。
3. 心力衰竭:主要是急性左心衰竭,患者可出現呼吸困難、咳嗽、咳痰,嚴重時可咳出粉紅色泡沫樣痰。還可伴有煩躁不安、大汗淋灕等症狀,聽診可聞及肺部濕囉音。
4. 低血壓和休克:疼痛發作時患者血壓可下降,若疼痛緩解後收縮壓仍低於80mmHg,並伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少等症狀,則提示可能發生了休克。
5. 胃腸道症狀:部分患者在發病早期可出現惡心、嘔吐、上腹脹痛等胃腸道症狀,這與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足等有關。
心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病,一旦出現上述症狀,應立即就醫。患者要保持安靜,避免情緒激動和劇烈運動,積極配合醫生治療,按時服藥,定期復查,以促進康復,降低復發風險。