常見酸鹼平衡失常有代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性鹼中毒、呼吸性鹼中毒等。
1. 代謝性酸中毒:
是最常見的一種酸鹼平衡紊亂,主要是由於體內酸性物質產生過多或鹼性物質丟失過多引起。比如糖尿病酮症酸中毒時,脂肪分解加速,酮體生成增多,導致血液中酸性物質堆積;嚴重腹瀉時,大量鹼性腸液丟失,也可引發代謝性酸中毒。患者常表現為呼吸加深加快,呼出氣體有酮味等。
2. 呼吸性酸中毒:
多因呼吸功能障礙,導致二氧化碳排出受阻,在體內瀦留而引起。常見於慢性阻塞性肺疾病、呼吸中樞抑制等情況。患者可能出現呼吸困難、發紺、頭痛、嗜睡等症狀,嚴重時可導致昏迷。
3. 代謝性鹼中毒:
常因體內酸性物質丟失過多或鹼性物質攝入過多所致。例如,長期大量使用利尿劑,可使鉀離子排出過多,導致氫離子進入細胞內,引起代謝性鹼中毒;大量輸入庫存血,其中的枸櫞酸鹽在體內代謝後可產生鹼性物質。患者可出現呼吸淺慢、手足抽搐等表現。
4. 呼吸性鹼中毒:
主要是由於呼吸過度,使二氧化碳排出過多,導致血液中碳酸濃度降低而引起。常見於癔症、高熱、顱腦損傷等情況。患者可有呼吸急促、手足麻木、肌肉震顫等症狀。
酸鹼平衡失常的情況較為複雜,不同類型的酸鹼失衡可能同時存在或相互轉化。當出現相關症狀時,應及時就醫,醫生會根據患者的具體情況進行詳細檢查和準確診斷,給予恰當的治療,以維持體內酸鹼平衡,保障身體健康。