判斷是否患有肛裂可從症狀、病史、體格檢查、肛門鏡檢查、肛管壓力測定等方面入手。
1. 症狀：肛裂典型症狀為疼痛、便血、便秘。疼痛多劇烈，呈週期性，排便時因糞便刺激裂口神經末梢產生燒灼樣或刀割樣疼痛，便後數分鐘緩解，隨後因肛門括約肌痙攣再次劇痛，可持續半小時至數小時。便血通常為排便後少量滴血，色鮮紅，附於糞便表面或便紙上。便秘既是肛裂原因，也是結果，患者因怕疼而刻意減少排便次數，導致大便乾結，加重肛裂。
2. 病史：詢問是否有長期便秘、腹瀉等情況，長期便秘致排便用力過度，易損傷肛管皮膚形成肛裂；反復腹瀉使肛管黏膜長期受刺激，也增加肛裂風險。
3. 體格檢查：視診可直接觀察肛管皮膚狀況，若發現肛管後正中或前正中部位有梭形潰瘍，邊緣整齊，底部灰白，即可初步診斷。指診能瞭解肛管括約肌緊張度及裂口深度等，但急性肛裂患者因疼痛劇烈，指診可能受限。
4. 肛門鏡檢查：能清晰觀察肛裂部位、大小、深度，還可排查是否合併其他肛管直腸疾病，如肛瘻、內痔等。
5. 肛管壓力測定：肛裂患者肛管靜息壓和最大收縮壓常高於正常人，通過測定肛管壓力，可輔助診斷肛裂，並評估病情嚴重程度。
若懷疑患有肛裂，應及時就醫檢查診斷。日常生活中要注意保持大便通暢，多吃富含膳食纖維食物，避免久坐，適當運動。確診後需積極配合醫生治療，嚴格遵醫囑用藥或接受相應治療措施。
