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視網膜中央靜脈阻塞的臨床表現

發佈時間:2025-01-16 09:18:30
韓明磊副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院

視網膜中央靜脈阻塞的臨床表現主要有視力下降、眼底改變、視網膜出血、黃斑水腫、新生血管形成等。

1. 視力下降:

視力下降是視網膜中央靜脈阻塞較為常見的表現。患者的視力可在短時間內出現不同程度的下降,下降程度因阻塞的部位、程度以及是否及時治療等因素而異。輕者可能僅表現為視力輕度模糊,對日常生活影響相對較小;重者視力可急劇下降,甚至降至僅能感知光感的程度。

2. 眼底改變:

眼底檢查時可發現視網膜靜脈迂曲擴張,管徑增粗,顏色呈暗紅色。視網膜動脈可能變細,動靜脈交叉處可見靜脈受壓現象。視盤也可能出現水腫,邊界模糊。

3. 視網膜出血:

視網膜出血表現多樣,可為火焰狀、點狀等。出血多位於視網膜各層,嚴重時可累及黃斑區。大量出血可導致視網膜前出現積血,遮擋視線,進一步加重視力損害。

4. 黃斑水腫:

黃斑區是視網膜的重要區域,對視力影響極大。視網膜中央靜脈阻塞時,黃斑區容易出現水腫,表現為黃斑區視網膜增厚,中心凹反光消失。黃斑水腫會嚴重影響患者的中心視力,導致視物變形、變小等。

5. 新生血管形成:

相對較為罕見。在視網膜缺血缺氧的情況下,可誘發新生血管形成。新生血管容易破裂出血,導致玻璃體積血,進一步加重視功能損害,還可能引發牽拉性視網膜脫離等嚴重併發症。

視網膜中央靜脈阻塞對視力危害較大,一旦出現上述相關症狀,應及時就醫,進行全面檢查和評估,積極配合醫生進行規範治療,定期復查,以盡可能保護視力。

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