慢加急性肝衰竭中醫證型有濕熱蘊結、肝郁脾虛、肝腎陰虛、脾腎陽虛、瘀血阻絡等。
1. 濕熱蘊結:身目俱黃,黃色鮮明,發熱口渴,口苦口臭,脘腹脹滿,大便秘結或黏滯不爽,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數。此證型多因外感濕熱之邪,或飲食不節,濕濁內生,郁而化熱,熏蒸肝膽所致。
2. 肝郁脾虛:脅肋脹痛,情志抑鬱或急躁易怒,善太息,納呆腹脹,食後尤甚,大便溏薄,神疲乏力,舌淡紅,苔薄白,脈弦緩。常因情志不舒,肝氣郁結,橫逆犯脾,脾失健運而引發。
3. 肝腎陰虛:脅肋隱痛,腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴耳聾,五心煩熱,潮熱盜汗,口乾咽燥,舌紅少苔,脈細數。多由久病體虛,肝腎陰液虧虛,肝絡失養所致。
4. 脾腎陽虛:面色萎黃,神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸軟,腹脹納少,大便溏洩,夜尿增多,舌淡胖,邊有齒痕,苔白滑,脈沈細無力。此證型多因久病及腎,脾腎陽氣虛衰,溫煦運化失常所致。
5. 瘀血阻絡:脅下痞塊,刺痛拒按,面色晦暗,肌膚甲錯,蜘蛛痣,肝掌,舌質紫暗或有瘀斑瘀點,脈澀。多因久病入絡,氣血運行不暢,瘀血阻滯肝絡而成。
慢加急性肝衰竭病情複雜多變,個體差異較大,中醫治療需結合患者具體症狀、體徵及相關檢查結果進行辨證論治,同時配合西醫綜合治療,以提高療效,改善患者預後。