兒童癲癇常用的治療藥物有丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥、左乙拉西坦、托吡酯等。
1. 丙戊酸鈉:廣譜抗癲癇藥物,對多種類型的癲癇發作均有較好療效,尤其對失神發作、肌陣攣發作等效果顯著。它通過增加腦內抑制性神經遞質γ-氨基丁酸GABA的濃度來發揮抗癲癇作用。常見副作用可能包括胃腸道反應,如惡心、嘔吐、食慾減退等,還可能影響肝功能,用藥期間需定期檢查肝功能。
2. 卡馬西平:常用於部分性發作,特別是複雜部分性發作。其作用機制主要是穩定細胞膜,減少神經元的異常放電。部分兒童服用後可能出現頭暈、嗜睡、視力模糊等不良反應,少數可能出現皮疹、白細胞減少等,需密切關注血常規等指標。
3. 苯巴比妥:是一種傳統的抗癲癇藥物,對全身性強直-陣攣發作、部分性發作等有一定療效。它能增強GABA的抑製作用。常見副作用有嗜睡、精神不振等,長期使用可能影響兒童的認知功能和行為。
4. 左乙拉西坦:新型抗癲癇藥,具有抗癲癇譜廣、副作用相對較少的特點,對部分性發作和全身性發作均有效。其具體作用機制尚未完全明確。不良反應主要有嗜睡、乏力、頭痛等,一般較輕微。
5. 托吡酯:對多種癲癇發作類型有效,尤其是難治性癲癇。它可通過多種機制發揮抗癲癇作用。常見副作用包括食慾減退、體重減輕、認知障礙等。
在給兒童選擇抗癲癇藥物時,要綜合考慮癲癇發作類型、年齡、身體狀況等因素,根據醫生的專業判斷來確定最適合的治療方案,並定期復查,根據病情調整藥物劑量。