先天性上斜肌不全麻痹的臨床表現主要有眼位偏斜、代償頭位、雙眼視功能異常、眼球運動受限、復視等。
1.眼位偏斜：患者可出現垂直性斜視，即一眼高於另一眼。上斜肌主要作用是使眼球下轉、外轉，當該肌不全麻痹時，其拮抗肌作用相對過強，導致眼球位置異常，在不同注視方向下眼位偏斜程度可能有所不同。
2.代償頭位：為了克服眼位偏斜帶來的視覺干擾，患者常採取特定的頭位來保持雙眼視覺相對正常。比如頭向一側肩部傾斜，面部可同時轉向另一側，通過這種代償方式，使雙眼視網膜成像盡可能接近正常，減少復視等不適。
3.雙眼視功能異常：由於眼位偏斜，雙眼不能同時注視同一目標，影響了雙眼視覺的正常發育。患者可能出現立體視功能受損，難以準確判斷物體的遠近、深淺等空間位置關係，對日常生活中的一些活動，如駕駛、操作精細器械等產生影響。
4.眼球運動受限：上斜肌不全麻痹會導致眼球向特定方向運動時受到限制。主要表現為患眼在向下、向外轉動時力量減弱，運動幅度小於健眼，在進行眼球運動檢查時，可明顯觀察到這種運動障礙。
5.復視：當雙眼注視同一物體時，由於眼位異常，同一物體的影像不能準確落在雙眼視網膜的對應點上，從而產生復視。患者會感覺看到兩個影像，這會給其生活和工作帶來極大困擾，影響視覺質量和生活質量。
對於先天性上斜肌不全麻痹患者，應及時就醫，進行全面的眼部檢查。醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，可能包括配鏡矯正、手術治療等，患者需積極配合治療並定期復查。
