骶髂關節疼痛、髖關節疼痛、腹股溝區疼痛、臀部疼痛、大腿內側疼痛等是4字試驗陽性時可能出現疼痛的部位。
1. 骶髂關節疼痛：當進行4字試驗時，若骶髂關節處出現明顯疼痛，提示可能存在骶髂關節的病變。比如骶髂關節炎，炎症刺激使得關節在受到特定壓力和扭轉時產生疼痛反應。強直性脊柱炎也常累及骶髂關節，在做4字試驗時，該部位疼痛較為典型，這與疾病導致的關節結構改變和炎症浸潤有關。
2. 髖關節疼痛：4字試驗時髖關節疼痛陽性，多提示髖關節本身存在問題。例如髖關節滑膜炎，滑膜的炎症導致關節腔內積液、壓力增高，在試驗時關節活動引發疼痛。股骨頭壞死早期，也可能在4字試驗時出現髖關節疼痛，這是由於股骨頭血供改變、骨質結構破壞等因素引起。
3. 腹股溝區疼痛：若4字試驗引發腹股溝區疼痛，可能與髖關節周圍的肌肉、韌帶等軟組織損傷有關。比如髖關節前方的肌肉拉傷，在試驗過程中肌肉受到牽拉，刺激損傷部位產生疼痛。髖關節的一些疾病如髖關節撞擊綜合徵等，也可能導致腹股溝區在試驗時出現疼痛。
4. 臀部疼痛：4字試驗時臀部疼痛，可能是臀部的肌肉、筋膜等軟組織病變所致。例如臀大肌筋膜炎，炎症狀態下的筋膜在試驗時受到擠壓、摩擦，從而引發疼痛。另外，坐骨神經在臀部的走行區域若受到壓迫或刺激，也可能在試驗時出現臀部牽涉痛。
5. 大腿內側疼痛：4字試驗出現大腿內側疼痛，可能與髖關節周圍的神經、血管受壓或肌肉附著點損傷有關。比如內收肌群的損傷，在試驗時肌肉收縮、牽拉，引起附著點處疼痛。某些髖關節疾病導致神經受壓時，也可能出現大腿內側的放射性疼痛。
在進行4字試驗及判斷結果時，應結合患者的病史、其他體徵等綜合分析，由專業醫生做出準確診斷，以便制定合適的治療方案。
