真性近視可能是遺傳、長期近距離用眼、戶外活動不足、不良用眼習慣、眼部疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有配鏡矯正、手術治療、藥物輔助等。
1. 遺傳：遺傳因素在真性近視的發生中起著重要作用。如果父母雙方都是高度近視，子女近視的概率會大大增加。對於遺傳導致的近視，可通過佩戴合適的框架眼鏡、角膜接觸鏡來矯正視力，成年後若符合條件也可考慮近視手術，如全飛秒激光手術、半飛秒激光手術、晶體植入手術等。
2. 長期近距離用眼：長時間近距離看書、看電子屏幕等，會使眼睛的睫狀肌持續緊張，晶狀體變凸，導致近視。要養成良好的用眼習慣，控制近距離用眼時間，每用眼 30 - 40 分鐘休息 10 - 15 分鐘。可通過佩戴合適度數的眼鏡矯正視力，也可使用低濃度阿托品滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、瑞珠聚乙烯醇滴眼液遵醫囑用藥緩解眼疲勞。
3. 戶外活動不足：缺乏戶外活動，眼睛得不到足夠的自然光線刺激，會影響視網膜多巴胺的分泌，不利於眼球的正常發育。增加戶外活動時間，每天保證 2 小時以上的戶外活動。同時可定期檢查視力，必要時佩戴眼鏡矯正視力。
4. 不良用眼習慣：如讀寫姿勢不正確、在光線過強或過弱的環境下用眼等。要糾正不良用眼習慣，保持正確的讀寫姿勢，保證用眼環境光線適宜。可通過佩戴眼鏡改善視力，也可進行視覺訓練，如眼保健操、反轉拍訓練等。
5. 眼部疾病：某些眼部疾病如先天性白內障、青光眼等也可能導致近視。積極治療原發病，如白內障患者可進行白內障摘除聯合人工晶體植入術，青光眼患者可使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、拉坦前列素滴眼液遵醫囑用藥控制眼壓。
日常要保持良好的生活和用眼習慣，保證充足睡眠，均衡飲食，多吃富含維生素和葉黃素的食物。定期進行視力檢查，以便及時發現問題並調整治療方案。
