輸尿管三個狹窄部位中最窄的是輸尿管膀胱壁內段。輸尿管有三個生理性狹窄部位，具體如下：
1. 腎盂輸尿管連接處：位於腎盂與輸尿管移行處，是輸尿管的起始部位。此處管徑相對較細，是尿液從腎盂流入輸尿管的必經通道，其狹窄程度相對其他兩處稍緩，主要起到一定的生理性限流作用，防止尿液過快流入輸尿管，保證腎盂內有一定的壓力，利於尿液的生成和排泄。
2. 輸尿管跨過髂血管處：輸尿管在下行過程中，需要跨過髂血管。此處由於受到髂血管的壓迫，管徑也會變窄。它的存在使得輸尿管在盆腔內的走行相對固定，同時也對尿液的流動產生一定的阻力，使尿液在輸尿管內有一定的停留時間，有助於尿液中一些物質的重吸收和排泄平衡。
3. 輸尿管膀胱壁內段：這是輸尿管最狹窄的部位。當輸尿管斜行穿過膀胱壁時，在膀胱壁內形成一段短管，此段輸尿管不僅管徑最細，而且長度較短，同時還受到膀胱肌層的收縮擠壓作用。這種特殊的結構使得尿液只能單向流入膀胱，防止膀胱內的尿液逆流回輸尿管和腎盂，對泌尿系統的正常功能起到重要的保護作用。
在臨床實踐中，瞭解輸尿管狹窄部位的特點對於診斷和治療泌尿系統疾病具有重要意義。例如，輸尿管結石容易在狹窄部位嵌頓，引起腎絞痛、血尿等症狀。在進行輸尿管相關的檢查和治療操作時，如輸尿管插管、輸尿管鏡檢查等，需要特別注意這些狹窄部位，操作要輕柔、準確，避免損傷輸尿管黏膜，引發併發症。
