正常情況下，惡露會在產後4-6周內逐漸減少並最終停止。如果剖腹產42天惡露還沒乾淨可能是由多種原因引起，比如子宮復舊不全、感染、胎盤殘留、激素水平異常等。
1. 子宮復舊不全：子宮在剖腹產後收縮不良或存在其他問題，影響子宮功能，可能會導致惡露持續時間延長。
2. 感染：產後感染也是導致惡露不淨的常見原因，通常感染髮生在子宮內膜、子宮頸或陰道等部位，使其產生炎症反應，導致惡露增多和持續42天不乾淨。
3. 胎盤殘留：極少數情況下，胎盤組織可能沒有完全排出體外，在子宮內殘留，可能會導致惡露持續不斷，並可能引起感染和其他併發症。
4. 激素水平異常：產後激素水平的變化也可能影響惡露的排出，比如催乳素水平的升高，可能會導致乳腺分泌增加，進而影響惡露的排出。
若剖腹產後惡露持續不淨，建議及時去醫院咨詢醫生，並且進一步檢查和評估，通過盆腔檢查、超聲檢查或其他必要的檢查確定具體原因，並給予相應的治療建議。同時，保持良好的個人衛生習慣、避免性生活和使用適當的衛生用品也是非常重要的。
