得了被害迫想症主要的治療緩解措施為抗精神病藥物治療的同時輔以心理治療,同時也要做好日常護理和病情監測,被害迫想症以被害妄想為主要表現的一種偏執性精神障礙症狀病因尚不明確,可能與遺傳、器質性疾病、心理社會因素等有關,被害妄想患者主要表現為精神恐懼、多疑,常毫無根據地推理和判斷,常無中生有地堅信某人或某群體對自己或自己的親人、家庭,進行監視、攻擊或迫害,包括搶劫、謀害、監視、被投毒等。 在妄想支配下,病人可伴有緊張恐懼、激動、煩躁、焦慮等負面情緒,甚至出現傷人或自傷等行為。可伴有幻覺,但無其他明顯的精神症狀。被害迫想症的治療緩解和疾病管理措施具體描述如下:
一、治療
1.抗精神病藥物:通過阻斷大腦多巴胺受體來抑制被害妄想症狀,常用藥物有奧氮平、利培酮、阿立哌唑等。當患者出現嚴重焦慮狀態或伴有入睡困難等症狀時遵醫囑使用鎮靜藥物,主要用於抗焦慮、鎮靜、催眠,常用藥物有地西泮、阿普唑侖、勞拉西泮等。
2.心理治療:主要通過給予患者心理方面的支持,增強信心,緩解心理緊張,強化心理承受能力以緩解患者異常情緒並糾正部分異常行為。認知行為療法是目前廣泛應用的心理治療方法,著眼於患者不合理的認知,通過改變患者對己、對人、對事的看法與態度,幫助患者認識環境,瞭解自我,學習用正確的態度去看待身邊的事物、人群等。可以輔助性幫助改善患者的妄想。精神分析療法致力於挖掘個人潛意識中的創傷性經驗,突出矛盾主要方面來達到治療目的。 可以有選擇地使用。若徵得患者及家屬同意,鼓勵患者家人一同參與治療計劃,會有效加快治療進度。
二、護理
1.日常管理:在患者的病情恢復期,可以多參加一些文體活動,如讀書、看報、打乒乓球等,轉移注意力,既有利於疾病的康復,也利於提高患者的社會適應能力。飲食護理:注意規律生活作息及養成良好的飲食習慣,避免精神興奮或者受刺激。盡量少喝濃茶、咖啡等飲品,以醫師要求指導為主。家屬應給予患者必要的心理支持和關懷,耐心傾聽其心理感受並給予解答,使其正確認識自身情況,樹立戰勝疾病的信心。
2.病情監測:家屬應注意監督患者嚴格遵循醫囑用藥,同時注意患者是否有藥物過敏等不良反應,一旦出現,要立即停藥並告知醫生。 在患者治療期間或病情不穩定期間,家屬應時刻陪伴患者,並主動關心患者,盡量避免與患者產生爭論。
隨診復查建議遵循醫囑按時復診,直至治療週期結束或患者思維異常改善。當發現異常情況應及時就診。病情嚴重時,建議住院。