二尖瓣的瓣膜或者腱索發生病變時,二尖瓣膜在心室收縮期脫入左心房,就稱為二尖瓣脫垂,這種病多見於青年女性,可分為原發性和繼發性兩種類型。系統型紅斑狼瘡、風濕性心臟病、馬凡綜合徵、冠心病等疾病都可能引發二尖瓣脫垂,如果是二尖瓣重度脫垂,患者會出現胸前區疼痛、腦缺血發作等症狀,頻繁發生暈厥。那麼二尖瓣重度脫垂併發症有哪些呢?
1.充血性心力衰竭。二尖瓣重度脫垂可能會導致充血性心力衰竭,經常在腱索斷裂時發作,表現為重度呼吸困難、下肢水腫、全身乏力等,嚴重時發生急性肺水腫。
2.感染性心內膜炎。二尖瓣重度脫垂還可能導致感染性心內膜炎,其病理變化包括瓣葉增厚、贅生物形成、瓣膜破裂等。
3.心律失常和猝死。二尖瓣重度脫垂患者很容易發生心律失常,以室性心律失常比較常見,表現為心悸、胸悶、低血壓、全身乏力等,嚴重時發生暈厥,甚至猝死。
4.一過性腦缺血和栓塞。年輕患者容易發生一過性腦缺血,這是因為左心內膜發生纖維化,容易形成血栓,血栓如果發生脫落,可造成腦栓塞、動脈栓塞甚至體循環栓塞,因此一旦發生心房顫動,要警惕腦栓塞。
以上是二尖瓣重度脫垂的併發症,包括充血性心力衰竭、感染性心內膜炎、心律失常、一過性腦缺血等。二尖瓣重度脫垂是很嚴重的病症,不少患者伴有二尖瓣關閉不全,應盡快接受治療。一旦發生暈厥,可能是心律失常,需要進行抗心律失常治療。如果發生腦缺血,應使用抗血小板藥物,比如阿司匹林。如果身體條件允許,應及時進行手術,比如二尖瓣成形術,術後要防止各種併發症,比如瓣膜漏、血栓、感染等。