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中心性發紺有哪些分型

發佈時間:2025-01-19 09:42:42

中心性發紺常見的分型有肺性發紺、心性混合性發紺、高鐵血紅蛋白血症、硫化血紅蛋白血症等。

1. 肺性發紺:

常見於各種嚴重的呼吸系統疾病,如呼吸道阻塞、肺炎、肺氣腫、肺淤血、肺水腫等。其發生機制是由於呼吸功能衰竭,通氣或換氣通氣/血流比例、彌散功能障礙,肺氧合作用不足,導致體循環毛細血管中還原血紅蛋白增多而出現發紺。

2. 心性混合性發紺:

多見於發紺型先天性心臟病,如法洛四聯症、艾森曼格綜合徵等。其病理生理基礎是心與大血管之間存在異常通道,部分靜脈血未通過肺進行氧合作用,即經異常通道分流混入體循環動脈血中,如分流量超過心輸出量的1/3時,即可引起發紺。

3. 高鐵血紅蛋白血症:

由於各種化學物質或藥物中毒引起血紅蛋白分子中二價鐵被三價鐵所取代,致使失去與氧結合的能力。當血中高鐵血紅蛋白量達到30g/L時可出現發紺。常見於苯胺、硝基苯、伯氨喹、亞硝酸鹽、磺胺類等中毒所致發紺,其特點是發紺出現急劇,抽出的靜脈血呈深棕色,雖給予氧療但發紺不能改善,只有給予靜脈注射亞甲藍或大量維生素C,發紺方可消退。

4. 硫化血紅蛋白血症:

為後天獲得性。服用含硫藥物或化學品後,使血液中硫化血紅蛋白達到5g/L即可發生發紺。但一般認為本病患者須同時有便秘或服用含硫藥物在腸內形成大量硫化氫為先決條件。發紺的特點是持續時間長,可達數月以上,血液呈藍褐色,分光鏡檢查可證明有硫化血紅蛋白的存在。

當出現中心性發紺相關症狀時,應及時就醫,配合醫生進行詳細檢查,明確病因後接受針對性治療,同時避免自行用藥,以免延誤病情或加重症狀。

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