老年人心臟不好可選擇的藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥、強心苷類等。
1. 硝酸酯類：這類藥物能有效擴張冠狀動脈，增加心肌供血，從而緩解心絞痛症狀。常見的有硝酸酯類藥物，通常在心絞痛急性發作時舌下含服，能迅速起效，為患者爭取救治時間；還有硝酸異山梨酯，可用於預防心絞痛發作，維持藥效時間相對較長，幫助穩定病情，減少發作頻率。
2. β受體阻滯劑：通過降低心肌耗氧量，減輕心臟負擔來發揮作用。像美托洛爾，能減慢心率、降低血壓，對冠心病、心力衰竭等有較好的治療效果；比索洛爾也較為常用，安全性較高，可長期服用，有助於改善心臟功能，提高患者生活質量。
3. 鈣通道阻滯劑：可以抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞，擴張冠狀動脈和外周血管。硝苯地平能快速降低血壓，緩解冠狀動脈痙攣；氨氯地平作用持久，每天服用一次即可，能平穩控制血壓，對老年高血壓合併心臟病患者適用，減少血壓波動對心臟的影響。
4. 抗心律失常藥：用於糾正各種心律失常問題。胺碘酮是常用藥物，對多種心律失常都有較好療效，能有效恢復和維持正常心律；普羅帕酮主要用於室上性心律失常，可改善患者心悸、心慌等不適症狀，保障心臟正常節律。
5. 強心苷類：增強心肌收縮力，增加心輸出量。地高辛是代表藥物，常用於慢性心力衰竭患者，能改善患者呼吸困難、水腫等症狀，提高心臟泵血功能，提升患者的活動耐力和生活質量。
用藥過程中，要密切關注身體反應，不同藥物可能有不同副作用。如出現不適症狀，應及時就醫。同時，要嚴格按照醫生囑咐的劑量和療程用藥，不可自行增減藥量或停藥，以免影響治療效果或引發不良反應。
