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甚麼情況下需要心臟搭橋

發佈時間:2025-01-19 08:48:13

當患者出現冠狀動脈多支嚴重狹窄、左主幹病變、急性心肌梗死合併心源性休克、冠狀動脈瀰漫性病變、搭橋術後血管再狹窄等情況時可能需要心臟搭橋。

1. 冠狀動脈多支嚴重狹窄:冠狀動脈是為心臟供血的重要血管,當多支冠狀動脈出現嚴重狹窄,狹窄程度超過 70%甚至更高時,通過藥物治療往往難以改善心肌供血,心臟長期處於缺血狀態,會引發心絞痛、心律失常等問題,嚴重影響心臟功能和患者生活質量,此時心臟搭橋手術可重新建立有效的血液循環通道,改善心肌供血。

2. 左主幹病變:左主幹是冠狀動脈的重要起始部位,負責為大部分心肌供血。一旦左主幹發生病變,如嚴重狹窄或堵塞,會對心臟功能產生嚴重的影響,隨時可能引發大面積心肌梗死,危及生命。心臟搭橋手術能夠繞過病變部位,為心肌提供充足血液,降低心臟事件發生風險。

3. 急性心肌梗死合併心源性休克:急性心肌梗死發作時,若患者同時出現心源性休克,說明心肌梗死範圍較大,心臟泵血功能嚴重受損。此時單純藥物治療效果有限,心臟搭橋手術可盡快恢復梗死心肌區域的血液供應,輓救瀕死心肌,改善心臟功能,提高患者生存率。

4. 冠狀動脈瀰漫性病變:冠狀動脈瀰漫性病變意味著冠狀動脈多處存在病變,病變範圍廣泛。這種情況下,介入治療如支架植入可能無法有效解決所有病變問題,且術後再狹窄風險較高。心臟搭橋手術可以避開瀰漫性病變的血管段,重新搭建供血通道,保障心肌正常供血。

5. 搭橋術後血管再狹窄:部分患者在進行心臟搭橋手術後,移植的血管可能會出現再狹窄情況。當再狹窄嚴重影響心肌供血,導致患者再次出現心絞痛等症狀,且藥物治療效果不佳時,可能需要再次進行心臟搭橋手術,以恢復心臟的血液供應。

心臟搭橋手術是一項複雜且具有一定風險的治療手段。術後要按照醫生要求規律服用藥物,定期進行復查,包括心電圖、心臟超聲等檢查,以便及時發現問題並調整治療方案。日常生活中要保持健康的生活方式,合理飲食,控制體重,戒煙限酒,適度運動,避免過度勞累和情緒激動,保持良好的心態,促進身體恢復。

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