十二指腸鏡下取石和碎石是治療膽結石或膽管結石的常用方法，區別主要體現在操作目的、適用情況、操作過程、治療效果和併發症風險等方面。
1.操作目的：取石是將結石直接從膽管或十二指腸內取出；碎石則是將較大的結石擊碎，使其變成較小的顆粒，以便後續排出。
2.適用情況：取石適用於結石較小、數量較少且容易取出的情況；碎石適用於結石較大、質地較硬或難以直接取出的情況。
3.操作過程：取石主要通過十二指腸鏡的器械直接抓取或套取結石；碎石則需要使用特殊的碎石設備，如激光、液電或機械碎石器等，將結石擊碎。
4.治療效果：取石可直接去除結石，但對於較大或複雜的結石可能無法完全清除；碎石能將大結石變小，增加結石排出的可能性，但可能需要多次操作才能達到較好的效果。
5.併發症風險：取石過程中可能出現出血、穿孔等併發症；碎石可能引起膽管炎、胰腺炎等併發症，且碎石後的小結石在排出過程中也可能導致膽管梗阻。
在進行十二指腸鏡下取石或碎石後，患者應注意飲食清淡，避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，同時要按照醫生的建議定期進行復查，以確保結石得到有效治療，身體恢復健康。
