透析後肌酐仍1000多可能是透析不充分、腎臟持續損傷、高分解代謝狀態、飲食控制不佳、存在併發症等。
1. 透析不充分：透析是通過體外循環裝置，幫助清除血液中的代謝廢物和多餘水分。若透析時間不足、透析血流量不夠，就無法有效將肌酐等毒素排出體外，導致透析後肌酐依然居高不下。比如每周透析次數過少，每次透析時間短於標準時長，都難以達到理想的透析效果。
2. 腎臟持續損傷：即便開始透析，腎臟原有疾病如慢性腎炎、糖尿病腎病等若仍在進展，腎臟功能持續惡化，會不斷產生肌酐，使得肌酐水平降不下來。像糖尿病腎病患者血糖控制不佳，會持續損害腎臟微血管，加重腎臟病變。
3. 高分解代謝狀態：患者處於感染、發熱、創傷等應激狀態時，身體分解代謝增強，蛋白質分解加速，會產生更多肌酐。例如嚴重感染時，身體為應對感染，會消耗大量能量和蛋白質，導致肌酐生成增多。
4. 飲食控制不佳：透析患者若未嚴格控制飲食，攝入過多高蛋白食物，如肉類、豆類等，會增加腎臟代謝負擔，使肌酐生成過多。不注意水分攝入，飲水過量也會影響透析效果，導致肌酐難以降低。
5. 存在併發症：患者若合併有心力衰竭、嚴重貧血等併發症，會影響腎臟血液灌注，降低腎臟代謝功能，不利於肌酐排出。比如心力衰竭時心臟泵血功能下降，腎臟血液供應不足，肌酐清除能力減弱。
透析患者要嚴格遵循醫生制定的治療方案，定期透析，合理飲食，控制水分攝入，積極治療基礎疾病和併發症，保持良好心態和規律作息，以更好地控制肌酐水平，提高生活質量。
