使用排鈉利尿劑會引起尿鈉低，常見原因有藥物作用機制、腎臟調節功能變化、血容量改變、電解質紊亂、醛固酮系統激活等。
1. 藥物作用機制：排鈉利尿劑通過抑制腎小管對電解質的重吸收發揮作用，如噻嗪類利尿劑抑制遠曲小管對氯化鈉的重吸收，袢利尿劑抑制髓袢升支粗段對氯化鈉的重吸收，使得更多的鈉隨尿液排出，從而導致尿鈉降低。
2. 腎臟調節功能變化：使用排鈉利尿劑後，腎臟的濾過和重吸收平衡被打破。腎臟在藥物影響下，對鈉的處理能力改變，原本可被重吸收的鈉更多地進入尿液，進而引起尿鈉水平下降。
3. 血容量改變：排鈉利尿劑促使體內多餘水分和鈉排出，導致血容量減少。為維持有效循環血量，腎臟會加強對鈉的重吸收，使得尿鈉排出減少。
4. 電解質紊亂：排鈉利尿劑在促進鈉排出的同時，也可能影響其他電解質的平衡。例如鉀離子丟失，會引起細胞內外離子交換，細胞內鉀離子外流，而鈉離子內流，進一步影響腎臟對鈉的處理，導致尿鈉降低。
5. 醛固酮系統激活：血容量減少會刺激醛固酮系統，醛固酮分泌增加。醛固酮作用於腎小管，促進鈉的重吸收和鉀的排出，使得尿鈉進一步降低。
在使用排鈉利尿劑過程中，要密切關注身體狀況，定期檢查電解質等指標。日常要注意合理飲食，適當補充富含電解質的食物。若出現不適症狀，如乏力、頭暈等，應及時就醫，嚴格按照醫生的囑咐調整藥物劑量，切不可自行增減，以保障用藥安全和身體的健康。
