左氧氟沙星與諾氟沙星在抗菌譜、藥代動力學特點、臨床應用、不良反應、化學結構等方面存在不同。
1. 抗菌譜：左氧氟沙星抗菌譜更廣，對革蘭氏陽性菌、陰性菌都有較強抗菌活性，尤其對肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性菌作用優於諾氟沙星；諾氟沙星主要對革蘭氏陰性菌有較好抗菌效果，對革蘭氏陽性菌作用相對較弱。
2. 藥代動力學特點：左氧氟沙星口服吸收良好，生物利用度高，體內分布廣泛，組織穿透性強，在肺、腎等組織中濃度較高；諾氟沙星口服吸收不完全，生物利用度相對較低，在胃腸道、泌尿系統等部位有一定濃度。
3. 臨床應用：左氧氟沙星常用於呼吸道感染、泌尿系統感染、腸道感染等多種感染性疾病；諾氟沙星主要用於腸道感染、泌尿系統感染，對腸道細菌感染如痢疾桿菌等引起的腹瀉效果較好。
4. 不良反應：左氧氟沙星不良反應相對較少，常見胃腸道反應如惡心、嘔吐等，還可能有中樞神經系統症狀；諾氟沙星不良反應也以胃腸道反應為主，還可能影響軟骨發育，兒童、孕婦等不宜使用。
5. 化學結構：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，化學結構上比諾氟沙星多了一些修飾基團，這種結構差異導致兩者抗菌活性、藥代動力學等方面有所不同。
在使用左氧氟沙星與諾氟沙星時，應根據具體病情和病原菌類型合理選擇。由於這兩種藥物都可能有不良反應，患者務必嚴格遵循醫生的指導用藥，切不可自行增減劑量或停藥，以免影響治療效果或引發不良後果。
