鼻息肉頭痛常見原因包括息肉阻塞鼻竇引流口、伴隨鼻竇炎症刺激、息肉直接壓迫神經、合併鼻中隔偏曲加重通氣障礙、息肉體積過大牽拉黏膜等。
1.息肉阻塞鼻竇引流口:鼻息肉多發生於中鼻道、竇口鼻道復合體等部位,當息肉體積增大阻塞鼻竇開口時,鼻竇內分泌物無法正常排出,竇腔內壓力升高刺激竇壁黏膜痛覺神經末梢,引發頭部脹痛、鈍痛,疼痛部位多與受累鼻竇位置相關如上頜竇息肉阻塞可致面頰部疼痛放射至頭部。
2.伴隨鼻竇炎症刺激:鼻息肉常與慢性鼻竇炎合併存在,鼻竇黏膜長期受炎症因子如組胺、前列腺素等刺激出現充血腫脹及炎性滲出,炎症介質直接作用於痛覺感受器,同時黏膜腫脹加重鼻竇引流不暢,雙重作用下導致頭痛反復出現,多為持續性鈍痛或脹痛,晨起或體位改變時可能加重。
3.息肉直接壓迫神經:若鼻息肉生長靠近篩前神經、蝶齶神經等,或體積較大壓迫周圍神經組織,可直接刺激神經末梢產生疼痛,性質多為刺痛、跳痛,可放射至額部、顳部或枕部,部分患者伴局部麻木感。
4.合併鼻中隔偏曲加重通氣障礙:部分患者同時存在鼻中隔偏曲,偏曲鼻中隔與息肉共同阻塞鼻腔通道,導致通氣功能下降、血氧飽和度降低引發頭痛,同時偏曲對鼻黏膜的壓迫及通氣障礙導致的黏膜乾燥敏感,也會加重頭痛,多為雙側頭部悶痛或脹痛,鼻塞加重時更明顯。
5.息肉體積過大牽拉黏膜:當息肉體積顯著增大時,可牽拉鼻腔及鼻竇黏膜組織,黏膜痛覺神經受牽拉刺激引發頭痛,多為牽拉樣痛或脹痛,隨息肉增大症狀逐漸加重,嚴重時影響睡眠及日常活動。
日常需保持鼻腔清潔,用生理鹽水沖洗鼻腔減輕黏膜腫脹及分泌物瀦留;避免接觸過敏原及刺激性氣體如粉塵、油煙等減少炎症反應;若出現頭痛伴鼻塞、流膿涕等症狀,應及時就醫完善鼻內鏡、鼻竇CT等檢查,明確病因後遵醫囑治療,切勿自行用藥延誤病情;治療期間定期復查觀察息肉變化及鼻竇引流情況,調整治療方案。